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　　高尿酸血症已逐渐成为继“三高”（高血压、高血糖、高血脂）之后的“第四高”。

　　之所以关注高尿酸是因为尿酸高可能患有痛风，这种关节疼痛感极度不适，让人难以忍受。

　　痛风饮食该怎么吃？多喝苏打水可以加快尿酸排泄吗？高嘌呤的食物有哪些？高嘌呤食物一定会导致痛风吗？那么尿酸和痛风有什么关系呢？

　　痛风的临床表现为高尿酸血症，是人体内嘌呤新陈代谢发生紊乱致使体内尿酸堆积导致组织损伤的疾病。日常饮食下，不在一天时间内测两次空腹血尿酸水平 420μmol/L就可以诊断为高尿酸血症。

　　当血液或组织中的尿酸超过 420μmol/L就会形成尿酸钠结晶沉积在关节附近形成痛风石，引起组织异物炎性反应。痛风发病不仅出现疼痛难忍，还会伴随高血压、关节炎、糖尿病、肾病等并发症。患病部位多以第一足趾中远端、第一跖趾关节、跟骨、胫骨下端常见。

　　人体每天大约生成700～750毫克的尿酸，体细胞内核酸和嘌呤类化合物，经一些酶的作用生成内源性尿酸占总尿酸的80%。食物中所含的嘌呤类化合物、核酸、及白成分生成外源性尿酸，占总尿酸的20%。

　　由肾脏排泄2/3，另外1/3经肠道排泄，另有极少部分由汗腺排泄，80～90%的高尿酸患者是尿酸排泄障碍引起的。

　　过去人们认为豆类及豆制品富含嘌呤会增加血尿酸水平，不利于痛风病情的控制，患者应限制食用，很多痛风患者“闻豆色变”。

　　传统的饮食治疗只是单纯强调限制富含嘌呤食物的摄入，缺乏临床研究的科学证据。近年来的一些前瞻性临床及代谢研究结果，使痛风饮食治疗的知识得以更新：

　　新近的研究显示One体育，豆类及豆制品（包括豆浆等）的摄入总量与高尿酸血症的患病率呈负相关。

　　有调查显示，相当部分的痛风患者所掌握的饮食控制知识仍然过于陈旧，如76%的患者依旧认为豆制品会增加血尿酸水平，仅2.7%的患者知道豆制品可以降低血尿酸水平。甚至有调查显示一些医生也仍然认为豆制品会增加血尿酸水平，不利于痛风病情的控制。

　　1.大量研究表明，食用豆制品并不会导致痛风的发作，豆制品所含的嘌呤属于植物嘌呤，它比动物性嘌呤造成痛风的风险要低得多。

　　2.虽然豆制品中含有嘌呤，存在导致血尿酸增加的风险，但豆制品也含有促尿酸排泄的物质，而且作用更加显著。

　　3.对于豆类及豆制品要区分对待。干豆类的嘌呤含量接近200毫克/100克，One体育但是在把干豆类制成豆制品的过程中会流失部分嘌呤。因此，适量食用豆制品是可行的，不必禁止食用，而干豆类则应避免。

　　4.有调查表明：超重、糖尿病、高血压、不清楚的食物疗效和高尿酸血症呈正相关；受试者的受教育程度、水果摄入量（低果糖环境）、锻炼持续时间、蔬菜摄入量、豆制品摄入量及对营养知识感兴趣与高尿酸血症发病负相关。

　　高尿酸血症患病的危险因素有：有超重、糖尿病、高血压、营养及疾病知识的缺乏。

　　高尿酸血症患病的保护因素有：受教育程度、水果摄入量、蔬菜摄入量、豆制品摄入量及对营养知识感兴趣的程度。

　　所以痛风患者无须禁止食用豆制品，尿酸高了还是可以吃一些豆制品的（以豆腐计不超过200克/天），它不会导致痛风的发作，不会直接升高血尿酸，而干豆类则适当注意，少吃或有可能避免不吃。

　　原标题：《尿酸高了豆制品还能吃吗2024年温州市全民营养周系列推送（十二）》

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